รูจมูกไม่เท่ากัน ปีกจมูกไม่เท่ากัน อย่าเพิ่งไปตัดปีกจมูกเด็ดขาด ให้ตรวจสอบก่อนเสมอว่า ปลายจมูกมีปัญหาเบี้ยวเอียงด้วยหรือไม่
เพราะถ้าตัดปีกจมูกไปแล้ว เมื่อมาแก้ไขปลายจมูกที่เบี้ยวให้กลับมาตรง ปีกจมูกจะกลับมาไม่เท่ากันเหมือนเดิม และต้องทำการตัดปีกจมูกใหม่
ถ้ายังเหลือปีกจมูกให้พอตัดได้บ้าง ก็จะเป็นโชคดีของคนไข้ แต่ถ้าถูกตัดปีกจมูกไปมากแล้ว ก็คงจะไม่สามารถช่วยให้เท่ากันได้
บ่อยครั้งที่มีคนไข้ส่งรูปเข้ามาปรึกษาหมอทาง inbox ว่ามีปัญหารูจมูกไม่เท่ากัน แล้วต้องการตัดปีกจมูกเพื่อให้รูจมูกเท่ากัน คิดค่าใช้จ่ายเท่าไหร่
ขั้นตอนแรก หมอจะประเมินก่อนว่า การที่รูจมูกและปีกจมูกไม่เท่ากันนั้น คนไข้มีปัญหาโครงสร้างปลายจมูกเอียงเบี้ยวร่วมด้วยหรือไม่
เพราะส่วนใหญ่ ปัญหารูจมูกและปีกจมูกที่ไม่เท่ากันนั้น มักเกิดจากการที่มีโครงสร้างกระดูกอ่อนของจมูกเบี้ยวเอียงอยู่ ไม่ว่าจะเป็นกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก หรือ กระดูกอ่อนปีกนก หรือ กระดูกอ่อนส่วนบน
ดังนั้น สิ่งที่ต้องทำก่อนเป็นอันดับแรก คือการแก้ไขโครงสร้างจมูกที่เอียงเหล่านั้น ให้ออกมาตรงให้ได้เสียก่อน
การตัดปีกจมูกเพื่อแก้ไขรูจมูกและปีกจมูกให้เท่ากัน จะทำเป็นขั้นตอนสุดท้ายเสมอ
เพราะว่า หลังจากที่แก้ไขโครงสร้างให้ตรงขึ้นแล้ว มากกว่า 70% มักจะส่งผลให้รูจมูกและปีกจมูกมีความใกล้เคียงกันมากขึ้น จนบางเคสแทบจะเท่ากันเลยด้วยซ้ำ จนไม่ต้องทำการตัดปีกจมูกและตกแต่งรูจมูกอีกต่อไป
แต่บางเคส รูจมูกและปีกจมูกอาจจะยังไม่เท่ากันเหมือนเดิมหรือมากกว่าเดิม จึงต้องทำการผ่าตัดปีกจมูกและตกแต่งรูจมูกต่อไป
สิ่งที่สำคัญมากเลย ก็คือ
การแก้ไขปัญหาโครงสร้างกระดูกอ่อนปลายจมูกที่เอียงเบี้ยวให้ตรงขึ้นได้นั้น จำเป็นต้องผ่าตัดด้วยเทคนิคโอเพ่น โดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและประสบการณ์สูงมากในการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูกที่เอียงเบี้ยวให้ตรงได้
ไม่ใช่หมอทุกคนที่จะแก้ไขได้ และไม่ใช่เพียงผ่าตัดแบบโอเพ่นธรรมดาแล้วจะแก้ไขได้
และการผ่าตัดแบบปิด หรือ Semiopen ก็ไม่สามารถแก้ไขปัญหาโครงสร้างจมูกเบี้ยวเอียงได้เช่นกัน
ดูตัวอย่างได้จากเคสนี้
คุณกุ้งมีปัญหาโครงสร้างกระดูกอ่อนปลายจมูกเบี้ยวเอียงค่อนข้างมาก ส่งผลให้รูจมูกและปีกจมูกไม่เท่ากันชัดเจน
เคยไปผ่าตัดแบบปิดธรรมดาจากคลินิกอื่นมาถึง 3 ครั้ง ปลายจมูกก็ยังเบี้ยว รูจมูกและปีกจมูกก็ยังเบี้ยวเอียงเหมือนเดิม
จึงได้ไปปรึกษาสามี ซึ่งเป็นอายุรแพทย์หัวใจที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ว่าจะแก้ไขจมูกที่ไหนดี มีคุณหมอท่านไหนที่สามารถแก้ไขได้บ้าง
อาจารย์หมอท่านนั้น จึงได้ไปสอบถามเพื่อนๆที่เป็นศัลยแพทย์ และได้คำตอบว่า ให้มาแก้ไขจมูกกับหมอ คุณกุ้งจึงได้นัดเข้ามาปรึกษา และนัดผ่าตัดต่อไป
เคสนี้ มีปัญหากระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเอียงค่อนข้างมาก กระดูกอ่อนปีกนกเอียงชัดเจน มีความกว้างยาวไม่เท่ากันค่อนข้างมาก มีฐานกระดูกเอียงเบี้ยว
หมอจึงต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดด้วยเทคนิค Ultimate open reconstruction แก้ไขโครงสร้างจมูกทั้งหมดให้ตรง ใช้เวลาผ่าตัดทั้งหมดนานถึง 8 ชั่วโมงครึ่ง เพราะมีปัญหาเอียงเบี้ยวค่อนข้างมาก จึงแก้ไขให้ตรงได้ยาก
หลังผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างได้ 14 วัน จะเห็นได้ว่าโครงสร้างปลายจมูกตรงขึ้นชัดเจน
ที่สำคัญ รูจมูกเท่ากันมากขึ้น และปีกจมูกมีความโค้งเท่ากัน
#โดยไม่ต้องตัดปีกจมูกเลยแม้แต่น้อย
นอกจากแก้ไขโครงสร้างจมูกให้ตรงได้ รูจมูกและปีกจมูกเท่ากันมากขึ้นได้
ในเรื่องความสวยงามของจมูก หมอทำการยืดผนังกั้นจมูก เพื่อให้ปลายจมูกของคุณกุ้งพุ่งสวยขึ้นได้ตามที่คุณกุ้งต้องการ โดยไม่มีซิลิโคนที่ปลายจมูกเลย จึงไม่ต้องกังวลเรื่องทะลุตลอดชีวิต
สำหรับหมอ แก้จมูกด้วยเทคนิคโอเพ่นทั้งที สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ จมูกจะตัองแก้ไขให้ตรงได้เสียก่อน ส่วนความพุ่งสวย จะเป็นผลพลอยได้ที่ตามมา
ไม่ใช่สักแต่ทำให้พุ่งๆแต่เพียงอย่างเดียว โดยไม่สนใจการเอียงเบี้ยว
เพราะการเอียงเบี้ยว มันคือปัญหาที่จำเป็นต้องแก้ไข
แต่การพุ่งไม่มากพอ มันคือความไม่ถูกใจ
คนไข้บางคนอาจจะไม่ทราบว่า ถ้าฝืนแก้ไขโครงสร้างปลายจมูกพุ่งให้มากเกินไป สิ่งที่มักจะเกิดขึ้นตามมาคือ ปัญหาโครงสร้างปลายจมูกเอียงเบี้ยว
ซึ่งมีหลายเคสมาก ที่ไปผ่าตัดแบบโอเพ่น ยืดผนังกั้นจมูกจากที่อื่นมา แล้วเกิดปัญหาปลายจมูกเอียงเบี้ยวเกิดขึ้น เข้ามาปรึกษาหมอหรือมีนัดผ่าตัดกับหมอ
คนไข้เหล่านี้ เกิน50% จมูกเดิมมักจะไม่ได้มีปัญหาเอียงเบี้ยวอะไรมาก แต่สาเหตุที่ผ่าตัดมาแล้วเกิดการเอียงเบี้ยวของปลายจมูก เพราะมีการยืดผนังกั้นจมูกให้ปลายจมูกพุ่งมากเกินไป จนโครงสร้างปลายจมูกรับไม่ไหว จึงเกิดการบิดเอียงของโครงสร้างปลายจมูกขึ้น
ส่งผลให้สวยแค่ด้านข้าง เมื่อมองหน้าตรง จะเห็นปลายจมูกเบี้ยวชัดเจน
สำหรับหมอ ถ้าหากต้องฝืนแก้ไขโครงสร้างจมูกให้พุ่งมากเกินไปเพื่อตามใจคนไข้ แล้วเกิดปัญหาเอียงเบี้ยวตามมา
หมอจะไม่ฝืนผ่าตัดให้โดยเด็ดขาด
เพราะการผ่าตัดทำให้จมูกเบี้ยว มันคือปัญหา ไม่ใช่สิ่งสวยงามครับ
(แต่ในบางเคส อาจจะมีโครงสร้างปลายจมูกเบี้ยวอยู่แล้ว แต่พอปลายไม่พุ่งก็เลยไม่เห็นชัดเพราะไม่เคยสังเกตมาก่อน อันนี้ก็ต้องปรึกษากับแพทย์ที่จะผ่าตัดให้ดีๆก่อนนะครับ)
สิ่งสุดท้ายที่หมออยากจะฝากไว้
การทำจมูกให้ออกมาดี ไม่ใช่เรื่องง่าย จมูกเป็นอวัยวะที่มีองค์ประกอบชิ้นเล็กๆหลายชิ้นมาประกอบกัน
การแก้ไขโครงสร้างให้ออกมาดี จึงเป็นเรื่องยาก ต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ที่ผ่าตัดให้
การผ่าตัดให้ออกมาดี เป็นหน้าที่ของแพทย์
หน้าที่ของคนไข้คือ เลือกแพทย์ที่จะผ่าตัดให้จมูกของคุณออกมาดี ดูที่ผลงานการแก้ไข ดูที่ความสามารถ ความชำนาญ ประสบการณ์ และดูที่การรับประกันหลังผ่าตัด
อย่าเลือกผ่าตัดเพราะดูที่ราคา ส่วนลด หรือ โปรโมชั่น
การผ่าตัดไม่ใช่เรื่องเล่นๆ จมูกพังขึ้นมา แก้ไขให้กลับมาเหมือนเดิม มันยากมากนะครับ
