งานหลักอีกงานหนึ่งของหมอคือ แก้ไขปัญหาปลายจมูกบางใกล้ทะลุครับ
การเสริมจมูกให้ออกมาสวย ส่วนที่สำคัญที่สุดคือ ปลายจมูกจะต้องพุ่งสวย
วิธีที่ง่ายที่สุดที่หมอส่วนใหญ่ทำกัน ก็คือ การเสริมจมูกแบบปิด แล้วใส่ซิลิโคนหัวใหญ่ๆ ขายาวๆ เพื่อดันปลายจมูกเยอะๆ
ข้อดีคือ ได้ปลายจมูกที่พุ่งสวยจริง ผ่าตัดง่าย ใช้เวลาน้อยและราคาถูก ไม่กี่บาทก็มีจมูกสวยได้
แต่ข้อเสียที่ตามมาก็คือ หัวซิลิโคนนั้นจะดันเนื้อปลายจมูกให้บางลงไปเรื่อยๆ จนทะลุในที่สุด
เมื่อเกิดปัญหาจะทะลุ หากถอดซิลิโคนออกเพื่อพักจมูกเพียงอย่างเดียว ก็จะเกิดปัญหารอยบุ๋มยุบที่ปลายจมูกถาวร การแก้ไขในอนาคต จะทำให้ออกมาสวยงามได้ยาก
ในปัจจุบัน วิธีการแก้ไขปัญหานี้ที่ดีที่สุด ก็คือ ผ่าตัดด้วยเทคนิคโอเพ่น แก้ไขโครงสร้างกระดูกอ่อนส่วนล่างของปลายจมูก ให้มีรูปทรงที่พุ่งสวยขึ้น ยาวขึ้น โดยไม่ต้องใส่ซิลิโคนที่ปลายจมูกเลยแม้แต่นิดเดียว
โดยการแก้ไขโครงสร้างนั้น จะต้องทำการยืดผนังกั้นจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก+กระดูกอ่อนหลังหู 2 ข้าง หรือใช้กระดูกอ่อนซี่โครงไปเลยก็ได้
ไม่ควรใช้กระดูกอ่อนเทียมซึ่งเป็นวัสดุสังเคราะห์เด็ดขาด (วันหน้าหมอจะมาเล่าใหัฟังว่าทำไมไม่ควรใช้)
ส่วนเนื้อปลายจมูกที่หายไป ก็จะต้องนำเนื้อเยื่อไขมันมาซ่อมแซม จะเปฺ็นเนื้อเยื่อไขมันจากก้นกบ หรือเนื้อเยื่อไขมันจากหลังหูก็ได้
การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงมาแก้ไข จะได้รูปทรงจมูกที่สวยกว่าเดิมแน่นอน และแก้ไขปัญหาเอียงเบี้ยวได้ดีกว่า
ถ้าใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกกับหลังหู หากกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกของคนไข้มีขนาดใหญ่และแข็งแรงมากพอ ก็จะได้จมูกที่สวยกว่าเดิมเช่นกัน
ในปัจจุบัน ถ้ามีคนไข้เข้ามาปรึกษาเรื่องปลายจมูกบางใกล้ทะลุ หมอจะแนะนำให้ผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้ทุกเคส เพราะการผ่าตัดเทคนิคนี้ สามารถทำให้ได้รูปทรงจมูกที่สวย และไม่ทะลุตลอดชีวิตอย่างแน่นอน
ตัวอย่างเคสปลายจมูกทะลุล่าสุด
ดูเคสตัวอย่างที่หมอเพิ่งผ่าตัดเสร็จ (11 เม.ย. 65)
คนไข้เคยเสริมจมูกมาแล้ว 3 ครั้ง มีปัญหาปลายจมูกบางมากใกล้ทะลุ ปลายจมูกใหญ่เป็นก้อน อยากได้จมูกที่เรียวเล็กลง และปลอดภัยไม่ทะลุตลอดชีวิต
สิ่งสำคัญที่สุดที่คนไข้ต้องการคือ ไม่อยากแก้จมูกเพราะจะทะลุอีกต่อไปแล้ว
ดูจากรูป จะเห็นหัวซิลิโคนชัดมากที่ปลายจมูก เพราะเนื้อจมูกบางมากจนเหลือแค่หนังบางๆเท่านั้น
เคสนี้ก็ไม่มีอะไร ผ่าตัดด้วยเทคนิคข้างต้นทั้งหมด ใช้เวลาผ่าตัดไป 5 ชั่วโมงครึ่ง
ดูรูปตอนผ่าตัด จะเห็นชัดเจนเลยว่า มีหัวและขาซิลิโคนยาวถึง 1.5 cm ดันเนื้อปลายจมูกให้พุ่งสวย ดันมานานมากจนเนื้อจมูกบางไปหมด พอเอาซิลิโคนออกมาเห็นรอยบุ๋มชัดเจนตามรูป
จุดสำคัญคือ พอเอาซิลิโคนออก ปลายจมูกยุบแบนราบไปเลย
แต่เคสนี้ หมอแก้ไขด้วยการเปลี่ยนโครงสร้างจมูก สามารถทำให้ปลายจมูกพุ่งสวยได้มากกว่าเดิม โดยไม่ต้องใช้ซิลิโคนอะไรมาดันปลายจมูกให้เสี่ยงทะลุอีกต่อไป
ความยากสุดของเคสนี้คือ โครงสร้างกระดูกผนังกั้นจมูกแบนเตี้ยมาก และกระดูกอ่อนปีกนกที่ทำหน้าที่เป็นแกนกั้นรูจมูกมีความอ่อนแอค่อนข้างมาก
จริงๆแล้ว จะต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเท่านั้น จึงจะแก้ไขให้ออกมาพุ่งสวยแบบนี้ได้
แต่โชคดีที่หมอผ่าตัดเคสแบบนี้มาเยอะมาก จนสามารถพัฒนาเทคนิคที่ใช้เพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกขนาดนิดเดียวกับหลังหู 2 ข้าง ก็สามารถทำให้จมูกออกมาพุ่งสวยได้
นี่จึงเป็นสาเหตุที่ ปัจจุบัน หมองดรับผ่าตัดด้วยเทคนิคปิด ใส่ซิลิโคนดันปลายจมูกเพื่อให้ปลายจมูกพุ่งสวยเยอะๆแล้ว
เพราะหมอรู้ดีว่า การเสริมแบบนั้น ยังไงมันก็จะทะลุ
และการแก้ไขให้ออกมาสวย มันยากมาก มีหมอไม่กี่คนหรอกที่จะแก้ไขให้ออกมาสวยงามได้
ดังนั้น ถ้าใครมีรูปทรงจมูกที่ปลายจมูกไม่ได้พุ่งสวยอยู่แล้ว และต้องการเสริมจมูกให้สวย
อย่าเห็นแก่ราคาถูกเด็ดขาด ถูกและดีไม่มีในโลกหรอก
เคสนี้แก้มาล่าสุด ห้าหมื่นกว่าบาท ปรากฏว่าปลายจมูกจะทะลุเหมือนเดิม สุดท้ายต้องมาแก้ไขใหม่ เสียค่าใช้จ่ายไปสองแสนบาท ปัญหาจมูกถึงจะจบได้เสียที
คนไข้ไม่ผิดหรอกครับ เพราะเค้าไม่รู้ว่ามีเทคนิคที่ทำให้ไม่ทะลุอยู่ในโลกแบบนี้ได้ หมอบอกให้ทำแบบไหน เค้าก็ต้องเชื่อหมอ ทำตามหมอ
วันนี้หมอจึงมาเล่าให้ฟัง ว่าปัจจุบันมีเทคนิคผ่าตัดดีๆแบบนี้เกิดขึ้นแล้ว
สำหรับความคิดหมอนะครับ
จมูกไม่ใช่รถยนต์ ที่ซื้อรุ่นราคาไม่สูงไปใช้ก่อน พอมีเงินเยอะขึ้น ค่อยเอารถไปเทิร์น แล้วมาซื้อคันใหม่ที่ดีกว่าเดิม แพงกว่าเดิม
ถ้าทำจมูกไปแล้ว เกิดปัญหาอะไรขึ้นมา การแก้ไขให้ออกมาดีนั้นยาก และต้องเสียค่าใช้จ่ายสูง
ดังนั้น สำหรับเคสเสริมใหม่ ถ้าเงินยังไม่พร้อมที่จะทำเทคนิคโอเพ่น แก้ไขโครงสร้างจมูก ให้เก็บเงินไปก่อน พร้อมแล้วค่อยทำ
ดีกว่ารีบสวย ด้วยการใส่ซิลิโคนดันปลายจมูกให้สวย
แล้วเกิดปัญหาปลายจมูกบางใกล้ทะลุทีหลังครับ
